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Los genes condicionan la respuesta metabólica de algunas personas obesas a las dietas

factores que influyen a ser obeso

La presencia de determinadas alteraciones genéticas en personas con obesidad puede hacer que su respuesta metabólica ante dietas hipercalóricas no sea la esperada y por lo tanto que no se vean beneficiadas de otros cambios que habitualmente acompañan a la pérdida de peso como puede ser, la reducción de colesterol y triglicéridos, la concentración de insulina u otros niveles de molécula producidas por el tejido adiposo (grasa).


Esta conclusión proviene de un estudio* publicado en la revista Hormone  and Metabolic Research. 

Los resultados de este estudio conducen a reflexionar sobre si es necesario valorar algo más que el IMC- Índice de Masa Corporal- que es el indicador que ahora mismo se utiliza para valorar el grado de obesidad y si por tanto es conveniente tener en cuenta también otros factores como determinadas mutaciones o polformismos que influyan de algún modo en el mayor o menor éxito del tratamiento más allá de la pérdida de peso.

En nuestra consulta, además del IMC, llevamos a cabo diferentes estudios para valorar cuál es el tratamiento más adecuado para cada paciente, por ejemplo siempre realizamos un  análisis de composición corporal personalizado que se basa en el estudio de varios comportamientos del cuerpo tales como agua corporal total, masa grasa, minerales del hueso, etc.. y que nos permite evaluar la estructura del cuerpo en su totalidad.


*Según un estudio del Instituto de Endocrinología y Nutrición de Valladolid.

Entrevistamos al Dr. Tomás Santa Cruz

Dr. Tomás Santa Cruz, especialista tratamiento obesidad Servicios Médicos Santa Cruz Sevilla
El Dr. Tomás Santa Cruz,  Gastroenterólogo Especialista en Endoscopia digestiva y terapeútica, y Especialista en tratamiento endoscópico de la obesidad nos da su opinión sobre la situación actual de la obesidad en nuestra sociedad.


Dr. Según las últimas proyecciones de los estudios de la Organización Mundial de la Salud, el próximo año habrán más de 700 millones de personas en el mundo con obesidad. Si nos centramos en España , nuestro país ocupa el 12º lugar a nivel mundial en cuanto a mayor porcentaje de población obesa.

La cifra de personas con sobrepeso tampoco es despreciable, actualmente se estima que cerca del 60% de los españoles tienen exceso de peso.

1).-Con estos datos sobre la mesa ¿Cree que en general se está tratando eficazmente y con suficiente antelación la prevención de la obesidad?

Como bien dice y a juzgar por los datos todo parece indicar que no. La única forma de frenar la obesidad es trabajando bien la prevención. La prevención debe trabajarse tanto desde un punto de vista informativo como práctico.

2).-¿Cuáles deberían ser según usted las fases para prevenir la obesidad?

Principalmente información y concienciación. Cuando esta primera fase ha fallado y cuando el paciente ha intentado perder peso con dietas, medicamentos, etc.. sin conseguirlo la siguiente fase es tratar el sobrepeso con "ayudas extras" que facilitarán que el paciente consiga hacer el cambio de hábitos alimenticios que no ha conseguido de otro modo. En este sentido el balón intragástrico sigue siendo una opción ideal para "reconvertir al paciente con sobrepeso" y evitar que llegue a padecer obesidad. Se trata por tanto de una medida preventiva que evitará un mayor IMC.


3).-Información, concienciación.... ¿Qué acciones desarrolla Servicios Médicos Santa Cruz en este sentido?

En la linea informativa este blog pretende ser una herramienta de concienciación ya que publicamos artículos destinados a informar sobre los peligros del sobrepeso y la obesidad. Por otro lado también llevamos a cabo puntualmente campañas como la de "Sí a un Peso Saludable" en las que realizamos análisis de masa corporal y evaluación médica sobre el sobrepeso gratuitamente. Se trata de una acción informativa que pretende animar a la persona con obesidad a reflexionar sobre su estado de salud


4).-A pesar de los datos, sí que es cierto que cada vez se llevan a cabo más acciones informativas sobre la necesidad de cambiar los hábitos alimenticios y de estilo de vida para llevar una vida más saludable. Han notado la influencia de ello en su consulta.


Si, desde hace un tiempo venimos notando cambios en los perfiles de pacientes.

Con respecto al IMC ha disminuido, muchas personas ya no se esperan a tener un IMC alto (obesidad u obesidad grave) para informarse sobre opciones existentes para tratar la obesidad. Ahora tenemos un mayor volumen de consultas de personas con un IMC de Sobrepeso que, conscientes de los peligros de la obesidad vienen a informarse sobre opciones para perder peso.

Por otro lado, entre los pacientes que ya padecen obesidad, hemos notado un mayor conocimiento de las técnicas existentes hoy en día así como una mayor preferencia a tratar la obesidad por métodos endoscópicos que no requieran cirugía. 
clinicas adelgazamiento en sevilla. Tratamiento del sobrepeso y la obesidad en sevilla



Una tendencia que a nivel mundial se está consolidando ya que este tipo de técnicas endoscópicas (Método Apollo, balón intragástrico, etc..) son un punto intermedio entre las dietas y la cirugía de la obesidad con la ventaja de que resultan mucho más efectivas que la primera y mucho más simples (en cuanto a procedimiento, recuperación, riesgos, etc..) que la segunda.


Trastornos de la Conducta Alimentaria que favorecen la obesidad

tratamiento de la obesidad en sevilla servicios medicos santa cruz


Estos son los principales trastornos de la Conducta Alimentaria que favorecen la obesidad:



. Comer rápido, mucho más rápido de lo normal
. Picar entre horas
. Comer con "ansia"
. Comer a "escondidas" 
. Comer cantidades superiores a las normales, porciones grandes incluso sin tener hambre
. Pensar en que "hay esto o aquello en el armario o en la nevera" y no poder controlarlo

....... estos son los principales trastornos de conducta alimentaria que padecen muchas personas que tienen problemas de sobrepeso u obesidad y que básicamente coinciden en que suponen una sobreingesta (comer más de lo que necesitamos para nuestra actividad diaria) de alimentos.

La principal característica de este tipo de trastornos es la sensación de "pérdida de control", de no poder controlar estas situaciones que nos obligan a comer mal, o más de la cuenta, o entre horas o a comer incluso cuando no tenemos hambre.

Por ello todos los tratamientos destinados a combatir la obesidad (ya sean endoscópicos como el balón intragástrico o Método POSE o de cirugía de la obesidad como la banda gástrica o el tubo gástrico) buscan el reducir de un modo u otro la capacidad del estómago para que de este modo a la persona que padece sobrepeso u obesidad le sea más sencillo controlar esos trastornos de conducta alimentaria puesto que se siente saciado y con la sensación de "no me cabe nada más", de ahí que resulten efectivos cuando se ha comprobado que la persona con sobrepeso por si sola no responde o no puede controlar de forma efectivo tales trastornos. 

La obesidad: Un problema grave y mortal

Tratamiento de la obesidad en sevilla
Que el exceso de peso es grave lo sabemos y que la obesidad lleva asociada una larga lista de enfermedades probablemente también, pero... ¿Cuánto grave es padecer obesidad?

Según revela el estudio "PLoS Medicine" las tasas de mortalidad de una larga lista de enfermedades, en su mayoría enfermedades de corazón, cáncer y diabetes es claramente superior en personas que padecen obesidad mórbida que en aquellas personas con un peso saludable.

Esto lleva a la siguiente conclusión: Padecer obesidad se traduce en una reducción estimada de entre 6,5 y 13,7 años de vida menos que las personas con un peso normal.

Saber que la obesidad reduce la esperanza de vida entre 6 y 14 años invita sin duda a la reflexión puesto que son "muchos años de vida".  Según el mismo estudio la principal causa de muerte (con una mayor mortalidad entre obesos en comparación con no obesos) son las enfermedades del corazón, seguida de diferentes tipos de cáncer y de la diabetes. Los investigadores también apuntaron que conforme van aumentando los valores de IMC (Índice de Masa Corporal) siguen aumentando los valores de riesgo de muerte.

En definitiva, la obesidad es mucho más peligrosa de lo que a priori podemos pensar, siendo en la actualidad junto con el tabaco y la falta de ejercicio, la principal causa indirecta de muerte en el mundo. 


Fuente noticia: http://www.abc.es/salud/noticias/20140709/abci-obesidad-morbida-muerte-201407081709.html

Mayor obesidad en el Sur

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Parece ser que el ser del Sur no favorece a la hora de tener un peso saludable.

Da igual si hablamos del sur refiriéndonos al continente europeo como si nos referimos al sur de nuestro país, ambos "sures" presentan mayores porcentajes de obesidad.



Desde la perspectiva europea y según el último informe publicado por la OECD España y Grecia se sitúan entre los países europeos con mayores tasas de obesidad entre población adulta con unos porcentajes de población obesa de 16% y 18% respectivamente.

*Población Obesa: Recordemos que se considera obesidad a partir de un IMC de 30.

En el caso de los adolescentes las cifras apuntan a la misma tendencia y las mismas diferencias entre norte y sur. 

Según otro estudio realizado por la Universidad de Granada los jóvenes del sur de Europa presentan también mayores tasas de obesidad, grasa corporal y un estilo de vida sedentario que los de los jóvenes del resto de europa.

Si miramos los datos nacionales, hay una excepción: Galicia, ya que es la comunidad autónoma con mayor porcentaje de población obesa pero en segundo lugar aparece Andalucía. Extremadura y Canarias ocupan también un puesto destacado en el ranking.

Existe un peligro que va más allá de los propios peligros que conlleva la obesidad y es que a medida que aumente el porcentaje de población con sobrepeso y con obesidad, el tener exceso de peso se acabe "normalizando" cada vez más y esto sí que realmente es un riesgo grave puesto que no debemos olvidar que la obesidad no es un problema desde el punto de vista estético/externo sino que es un problema que acarrea una larga lista de desequilibrios y enfermedades derivadas y que acorta la esperanza de vida en una media de entre 8 y 14 años menos de quienes tienen un peso saludable.


Es importante recordar que hoy en día las técnicas y tratamientos para combatir la obesidad han evolucionado mucho y existe una amplia gama de opciones que bien dirigidas por un equipo médico especializado en sobrepeso y obesidad ofrecen resultados efectivos y duraderos (mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo).


¿QUÉ PESO JUEGA EL FACTOR PSICOLÓGICO EN EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD?

Entrevistamos a nuestra Rosa María Benitez Perez, psicóloga en Servicios Médicos Santa Cruz  sobre la importancia del factor psicológico en cualquiera de los tratamientos para la obesidad que ofrecemos en nuestra Unidad de Control y Pérdida de Peso. 


balón intragástrico en sevilla
¿QUÉ PESO JUEGA EL FACTOR PSICOLÓGICO EN EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD?

Partimos de la base de que el ser humano es un ser bio-psico-social por lo que hay que considerar como determinantes en el desarrollo de la obesidad los factores genéticos, constitucionales, metabólicos, ambientales y sociales que la generan, de ahí un abordaje interdisciplinar.

En el tratamiento de la obesidad es de fundamental importancia el abordaje de los aspectos psicológicos, emocionales, sociales, familiares y los malos hábitos ya que juegan un papel decisivo en la producción y mantenimiento de la obesidad como una enfermedad crónica.

Estos factores psicológicos, precipitan y perpetúan el consumo exagerado de alimentos (una alimentación excesiva para lo que son las necesidades energéticas personales) y deben ser tomados en cuenta pues de lo contrario el paciente no es capaz de comprometerse adecuadamente con el tratamiento y en general tiene mayor dificultad para bajar de peso y/o mantenerlo.

Para nosotros el éxito terapéutico va más allá de la mera reducción de peso. Planteamos a nuestros pacientes un  proceso continuo y personalizado con resultados positivos en la calidad de vida, un estilo de vida menos sedentario, integrando activamente el ejercicio, una mayor aceptación de su imagen corporal y un cambio de hábitos de alimentación.

EN QUÉ CONSISTE EL SOPORTE PSICOLÓGICO QUE RECIBE EL PACIENTE DURANTE UN TRATAMIENTO DESTINADO A COMBATIR LA OBESIDAD?
reducción de estómago sin incisiones con el Método Apollo

Un tratamiento integral del paciente obeso debe facilitarle habilidades, técnicas y estrategias psicológicas  que le permitan un cambio de estilo de vida, de sus hábitos alimentarios (hábitos que automatizamos al comer) y también debe proveerle de herramientas para lograr un fortalecimiento interno básico, que le ayude a obtener resultados óptimos en su objetivo de reducir peso y le otorguen la seguridad y confianza para enfrentar posibles situaciones de "recaída" (ingesta excesiva de alimentos). 

Para ello abordamos psicológicamente este problema con un enfoque que considere, tanto en la etiología como en la mantención de la obesidad, variables cognitivas (creencias), variables afectivas (manejo de estados emocionales displacenteros) y variables ambientales (costumbres, hábitos familiares, etcétera).

Un aspecto importante es considerar que en general los pacientes obesos tienden a subestimar la ingesta calórica real en comparación con las personas normales por lo que en los controles deben incluirse los registros cotidianos de ingesta. En muchas ocasiones volcamos frustraciones, ansiedad y otras emociones en la comida por ello instruimos a nuestros pacientes para que sepan cómo desconectar las emociones de la comida y así poder manejar y superar las situaciones-problema.

Nuestras intervenciones psicológicas se apoyan en estrategias conductuales y cognitivoconductuales para lograr pérdidas de peso saludables y un mejor bienestar psicológico.

DESDE EL PUNTO DE VISTA PSICOLÓGICO ¿CÓMO SE PUEDE EVITAR RECAÍDAS COMO EL ABANDONO DEL TRATAMIENTO UNA VEZ INICIADO?

médicos que traten la obesidad en sevilla
Las recaídas durante el tratamiento pueden ser frecuentes, pero no significan obligatoriamente un fracaso absoluto del mismo, puede significar “una parada  para reemprender el buen camino con más convicción”. Para evitar  las recaídas  es fundamental tener conciencia de enfermedad, no tener el peso como referente principal y fijar nuestra prioridad en la adquisición de hábitos saludables de vida. Durante todo el tratamiento, vamos a acompañar a nuestros pacientes para que no se sientan solos, su éxito y su logro es también el nuestro. 

De nuestros pacientes buscamos la participación y el compromiso para así lograr y mantener cambios en sus hábitos alimenticios y adoptar una forma de vida más saludable. Es fundamental mantener una adecuada autoestima y autocontrol para hacer frente a las exigencias de la vida diaria, y saber que pueden pedir ayuda cuando lo necesiten.


El tratamiento también proporciona la motivación esencial para mantener un modo de vida más sano una vez que ha disminuido el entusiasmo inicial del tratamiento. Los principios para el éxito prolongado se apoyan en educación y formación.

¿¿.... y si adelgazamos juntos??

Ya hemos comentado en numerosas ocasiones los peligros que conlleva para nuestra salud el tener sobrepeso. De todos modos no hace falta insistir en ello porque cualquiera que tenga sobrepeso puede imaginarse fácilmente que sin esa "mochila colgada a las espaldas con X kilos de más", todo sería por lo menos más cómodo a partir de ese "por lo menos" la lista de beneficios es bastante larga y compuesta por factores objetivos científicamente contrastados (menores posibilidades de desarrollar enfermedades, mayor esperanza de vida, etc..) y factores subjetivos (sentirse mejor, con más vitalidad, con mayor autoestima, etc...)

Una vez llegado el punto en el que una persona toma conciencia de los peligros del sobrepeso y decide acabar con él, el proceso por el que tiene que pasar para conseguir la pérdida de peso será más o menos sencillo en función de muchas variables, pero esta claro que si se escoge un buen tratamiento, un buen equipo médico y el paciente está motivad@, todo será más fácil y el resultado será mucho mejor.

Sin embargo a veces el paciente se encuentra con barreras de todo tipo que dificultan el proceso de decisión y el hecho de "dar el paso" para adelgazar.

Una de las principales barreras es el coste de los tratamientos. En este artículo ya hablamos de precios y sobre todo de formas de pago que facilitan el poder realizar un tratamiento como el balón intragátrico o la banda gástrica.

Otra barrera es  el entorno/la familia: No siempre ocurre, pero a menudo las personas con sobrepeso tienen en su círculo familiar/amigos otras personas con sobrepeso ( la pareja, los padres, hermanos, ...) esto es así porque probablemente comparten un mismo estilo de vida y alimentación que en parte es el causante de ese sobrepeso.

El problema es que si tienes familiares/amigos con sobrepeso y ellos NO están concienciados sobre los peligros de la obesidad, entras en una espiral en la que no puedes valorar objetivamente el problema. 

a).-Primero por que como todos tienen sobrepeso éste exceso de peso se acepta mejor. 

b).-Segundo porque incluso culturalmente puede estar bien visto " no pierdas peso que ya estás bien así rellenit@", y eso está muy bien porque de algún modo no se daña la autoestima de la persona (a diferencia de como sí ocurre en otros casos) pero por contra no se está teniendo en cuenta que no se trata de un motivo estético sino de salud.

Dicho esto y si este es tu caso te proponemos que si tu pareja, tu hermano/a, amigo tiene también sobrepeso trabajéis juntos el proceso de adelgazar ¿Por qué? por varios motivos:

1).- Qué mejor que compartir con alguien cercano un proceso por el que vas a tener que pasar y comentar cómo te sientes en todo momento

2).- La motivación de tod@s los implicados aumentará y ayudará y mucho a conseguir los objetivos.

3).- Podéis tomarlo como un "reto" conjunto.

4).- Probablemente os beneficiaréis de unas condiciones económicas mejores si lo planteáis así al equipo médico " mi marido y yo queremos adelgazar los dos"

5).- Está comprobado - sobre todo en miembros de una familia y/o en parejas- que si el tratamiento se hace conjuntamente los resultados son más rápidos y mejores y lo mejor de todo: el cambio de estilo de vida y de hábitos alimenticios que se debe interiorizar para garantizar un buen resultado de pérdida de peso de por vida,  se "interioriza" mejor y se consolida más si no es sólo cosa de uno sino de todos los miembros de la familia.

Infórmate sobre programas de adelgazamiento conjuntos: 

¿Cómo se llevan a cabo?
 Descuentos en el tratamiento
Seguimiento Conjunto, etc....




La banda gástrica es eficaz a largo plazo


Hace unos días diversos periódicos de la prensa nacional y prensa médica publicaron esta noticia que hace referencia a la eficacia de la banda gástrica, uno de los tratamientos que ofrecemos en la Unidad de Control y Pérdida de Peso de Servicios Médicos Santa Cruz de Sevilla.


Nos alegra ver este tipo de noticias que basadas en estudios internacionales confirman la eficacia de esta técnica destinada a combatir y a tratar la obesidad.




y es que según un estudio publicado en la revistas Annals of Surgery  y realizado por el profesor Paul O´Brien y el Centro de Investigación de la Obesidad y la Educación de la Universidad de Monash en Melboure, la banda gástrica por laparoscopia es un método seguro y eficaz a largo plazo para el tratamiento de la obesidad.

El estudio se ha llevado a cabo durante 15 años en los que se ha seguido la evolución de los pacientes tratados con banda gástrica. Los datos no pueden ser mejores: un número significativo de pacientes mantuvieron una pérdida de peso de promedio de 26 kilos, durante los diez años después de realizarse el procedimiento.

En la Unidad de Control y Pérdida de Peso de Servicios Médicos Santa Cruz, somos pioneros en esta técnica para combatir la obesidad.  Desde que iniciamos este tratamiento en el año 2004 por nuestra consulta han pasado muchos pacientes intervenidos con este procedimiento y con una pérdida promedio de un 70% del exceso de peso.