Los genes condicionan la respuesta metabólica de algunas personas obesas a las dietas

La presencia de determinadas alteraciones genéticas en personas con obesidad puede hacer que su respuesta metabólica ante dietas hipercalóricas no sea la esperada y por lo tanto que no se vean beneficiadas de otros cambios que habitualmente acompañan a la pérdida de peso como puede ser, la reducción de colesterol y triglicéridos, la concentración de insulina u otros niveles de molécula producidas por el tejido adiposo (grasa).

Esta conclusión proviene de un estudio* publicado en la revista Hormone  and Metabolic Research. 

Los resultados de este estudio conducen a reflexionar sobre si es necesario valorar algo más que el IMC- Índice de Masa Corporal- que es el indicador que ahora mismo se utiliza para valorar el grado de obesidad y si por tanto es conveniente tener en cuenta también otros factores como determinadas mutaciones o polformismos que influyan de algún modo en el mayor o menor éxito del tratamiento más allá de la pérdida de peso.

En nuestra consulta, además del IMC, llevamos a cabo diferentes estudios para valorar cuál es el tratamiento más adecuado para cada paciente, por ejemplo siempre realizamos un  análisis de composición corporal personalizado que se basa en el estudio de varios comportamientos del cuerpo tales como agua corporal total, masa grasa, minerales del hueso, etc.. y que nos permite evaluar la estructura del cuerpo en su totalidad.

*Según un estudio del Instituto de Endocrinología y Nutrición de Valladolid.

Estrés-Sobrepeso-Obesidad, un pez que se muerde la cola

Siempre que se habla de obesidad se habla de hábitos alimenticios, de la falta de ejercicio físico o de genética o predisposición  a padecer obesidad. 

Efectivamente así es, estos son los motivos más frecuentes sin embargo como la obesidad es una enfermedad multifactorial que no se limita solo a los factores arriba mencionados no podemos caer en la trampa de que si comemos bien y hacemos ejercicio adelgazaremos porque a menudo detrás de todo esto hay muchos otros elementos que influyen, siendo el estrés uno de ellos.

Resulta lógico pensar que el estrés influye en nuestro peso pero ahora sabemos cuánto importante es controlarlo para evitar sus consecuencias en nuestro organismo.

Según un estudio realizado* un 13% de la población es propensa a padecer problemas de sobrepeso/obesidad como consecuencia de enfrentarse a situaciones de estrés. Además de sobrepeso, el estrés también facilita el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y de diabetes.

Una de las conclusiones del estudio fue que existe una estrecha relación entre los niveles elevados de estrés crónico y un incremento de la obesidad central, la cual se midió tomando como referencia la medida de la circunferencia de la cintura.

La relación entre estrés y obesidad a través de la comida:

Por otro lado y con independencia de los datos del estudio arriba mencionado, la relación con la comida y  de cómo el estrés puede influir en esta relación es desde hace tiempo un tiempo estudiado y seguido por las principales sociedades médicas.

Y es que el estrés lleva a muchas personas a comer más de la cuenta. La ansiedad y los nervios a menudo impulsan a "picar entre horas", a ingerir mayores cantidades de comida y/o a incrementar la ingesta de alimentos de alto contenido calórico.

A veces la relación sobrepeso-estrés/ansiedad-comer más se retroalimenta a sí misma y personas con problemas de sobrepeso se sienten angustiadas por esa situación de exceso de peso. Esta situación genera un estrés que lleva a comer más y consecuentemente a engordar más.

Para controlar el estrés algunos consejos útiles son:

.Planificar nuestro tiempo libre con actividades que nos motiven

.Incrementar la práctica de ejercicio físico

.Fomentar unos hábitos saludables tanto a nivel de alimentación como de estilo de vida (incluyendo el descanso)

.Trabajar las emociones para controlar mejor el estrés 

Por otro lado para controlar la ingesta innecesaria de alimentos que nos puede ocasionar el estrés, cualquier tratamiento destinado a facilitar un cambio en los hábitos alimenticios resultará efectivo para evitar que la situación "se nos vaya de las manos".

Para más información sobre cómo podemos ayudarte a tratar los problemas de sobrepeso y obesidad no dudes en contactar con nosotros.

*Según estudio realizado por la Universidad de Duke y publicado en la revista European Journal of Human Genetics.

Antes y Después de un tratamiento de Obesidad

Fuente imágenes: http://www.lapbandindiana.com/testimonials.pdf

El antes y el después de la obesidad.

No nos engañemos a todos nos encanta ver fotos de antes y después, ya sea de un piso que se ha reformado, de una habitación que se ha decorado, de un personaje famoso maquillado y sin maquillar.... o como es el caso de este blog,de personas que padecían obesidad y han conseguido ganar la lucha al exceso de peso.

La famosa frase de "una imagen vale más que mil palabras", en el caso del tratamiento de la obesidad es bien cierta. No hay nada que motive más que ver cómo otros han conseguido perder peso.

Con nuestros pacientes no lo hacemos fundamentalmente porque así nos lo transmite y porque trabajamos con especial delicadez el tema de la privacidad.  Estamos en un entorno relativamente pequeño -Sevilla- y para muchos pacientes la privacidad es fundamental.

En España el someterse a un tratamiento de obesidad aun es un tema un tanto "tabu" y nos consta que son muchas las personas que sólo comentan que se van a hacer un tratamiento de este tipo a sus familiares más próximos (la pareja y poco más), de cara a los demás simplemente se han puesto a dieta y han hecho algo de ejercicio para perder peso.

No obstante en Internet pueden encontrarse imágenes de personas que si han accedido a ser fotografiadas en un "antes y después" de tratamientos de la obesidad, en especial en la cultura anglosajona es bastante habitual por lo que en páginas estadounidenses y inglesas pueden verse muchos ejemplos de este tipo. 

Por ejemplo, en este link http://www.lapband.com/success-stories, específico del tratamiento con banda gástrica u otras webs como http://www.realself.com/lap-band/before-and-after-photos donde pueden encontrarse fotos de personas que han subido su experiencia y sus fotos a esta web.

Esperamos que estas fotos aporten la motivación y las ganas que nos da a todos (sea un tema de obesidad, decoración, maquillaje, etc..) de probar un antes y un después y valorar los resultados uno mismo desde la satisfacción que aporta el momento del "después".

Mayor obesidad en el Sur

Parece ser que el ser del Sur no favorece a la hora de tener un peso saludable.

Da igual si hablamos del sur refiriéndonos al continente europeo como si nos referimos al sur de nuestro país, ambos "sures" presentan mayores porcentajes de obesidad.

Desde la perspectiva europea y según el último informe publicado por la OECD España y Grecia se sitúan entre los países europeos con mayores tasas de obesidad entre población adulta con unos porcentajes de población obesa de 16% y 18% respectivamente.

*Población Obesa: Recordemos que se considera obesidad a partir de un IMC de 30.

En el caso de los adolescentes las cifras apuntan a la misma tendencia y las mismas diferencias entre norte y sur. 

Según otro estudio realizado por la Universidad de Granada los jóvenes del sur de Europa presentan también mayores tasas de obesidad, grasa corporal y un estilo de vida sedentario que los de los jóvenes del resto de europa.

Si miramos los datos nacionales, hay una excepción: Galicia, ya que es la comunidad autónoma con mayor porcentaje de población obesa pero en segundo lugar aparece Andalucía. Extremadura y Canarias ocupan también un puesto destacado en el ranking.

Existe un peligro que va más allá de los propios peligros que conlleva la obesidad y es que a medida que aumente el porcentaje de población con sobrepeso y con obesidad, el tener exceso de peso se acabe "normalizando" cada vez más y esto sí que realmente es un riesgo grave puesto que no debemos olvidar que la obesidad no es un problema desde el punto de vista estético/externo sino que es un problema que acarrea una larga lista de desequilibrios y enfermedades derivadas y que acorta la esperanza de vida en una media de entre 8 y 14 años menos de quienes tienen un peso saludable.

Es importante recordar que hoy en día las técnicas y tratamientos para combatir la obesidad han evolucionado mucho y existe una amplia gama de opciones que bien dirigidas por un equipo médico especializado en sobrepeso y obesidad ofrecen resultados efectivos y duraderos (mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo).

Crisis, obesidad y "herramientas" para un cambio de hábitos alimenticios

Según expertos en salud de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico) la crisis puede ser uno de los motivos principales del aumento de la obesidad en nuestro país.

La comida "basura" es tentadora no sólo a nivel de las facilidades que ofrece a la hora de su preparación sino porque además  puede resultar a la vista más económica y "fácilmente accesible" que la compra de alimentos saludables como puede ser la fruta y las verduras.

Una vez se introduce este tipo de alimentación en el hogar es difícil volver a atrás, se trata de comidas con un fuerte contenido calórico y que a veces pueden llegar a ser "adictivas".

Por ello es importante volver poco a poco a modelos de alimentación más saludables como puede ser la dieta mediterránea. Sin embargo el paso hacia este modelo de alimentación más saludable no es fácil y a menudo se requiere de una herramienta que ayude a ese cambio. 

Esa "herramienta", puede ser el balón intragástrico, la banda gástrica, el método apollo... o cualquier otra alternativa que haga su función de arreglar (como hace cualquier herramienta) aquellos desajustes que nos llevan a preferir comer más y peor y consecuentemente  a desarrollar obesidad.

Esa "herramienta" debe ayudarnos no sólo a perder peso sino a que prefiramos comprar unas verduras para hacerlas al vapor antes que una pizza y a que cuando las comamos nos sintamos satisfechos y saciados pero a la vez felices por alimentarnos de un modo más saludable.

Esa "herramienta" debe permitir ajustar toda nuestra vida ya que después del cambio de hábitos alimenticios y después de perder peso y de sentirnos mejor querremos seguir así e incorporaremos nuevas actividades a nuestra vida porque tendremos más ganas de todo! (eso es lo que nos cuentan nuestros pacientes después de perder peso). 

Por lo tanto:
1).- No dejes que la crisis y las ofertas tentadoras en comida basura influyan en tu sobrepeso. En un principio pueden parecer más económicos alimentos poco saludables, pero en realidad no es así. Con una buena planificación no hay nada más saludable y económico que una dieta sana (incluyendo el menor coste que tendrás en medicamentos de trastornos  varios que provoca el sobrepeso, desde migrañas hasta enfermedades como la diabetes tipo 2.

2).-Utiliza las "herramientas": Déjate guiar y aconsejar por un buen equipo médico y por un tratamiento que consiga ese cambio de hábitos que necesitas para poder perder peso.

Para más información no dudes en consultar con nosotros y estaremos encantados de atenderte. Recuerda que si decides venir a vernos, la primera visita es gratuita.

La banda gástrica una opción adecuada para el tratamiento de la obesidad en adultos jóvenes

La banda gástrica ajustable se ha convertido en otros países en la opción más razonable y adecuada para tratar la obesidad mórbida en adolescentes o adultos muy jóvenes que han intentado perder peso con otras opciones sin haberlo conseguido.

Diferentes estudios* realizados a adolescentes que se sometieron a este tratamiento han demostrado unos buenos resultados a largo plazo, a 3 años vista.

En concreto, los pacientes mejoraron su conducta alimentaria desde el primer mes y la mayoría de ellos perdió peso durante los 2 primeros años del tratamiento, que perdieron de promedio 40 kilos. Además mejoraron el perfil de riesgo cardiovascular.

¿Por qué la banda gástrica y no otro tratamiento para combatir la obesidad grave en personas jóvenes?

Según los datos  presentados durante el 21 Congreso Europeo de Obesidad  celebrado a finales de Mayo de este año en Bulgaria, diferentes especialistas a nivel europeo señalaron que la banda gástrica es una opción apropiada para tratar casos de obesidad en personas jóvenes puesto que se trata de la opción más flexible, con menores riesgos asociados y reversible (no modifica la anatomía del paciente), dentro de las técnicas propias de la cirugía de la obesidad.

La banda gástrica permite que las personas jóvenes con problemas de obesidad cambien los hábitos alimenticios evitando una obesidad mayor de adultos. En el caso de personas jóvenes/adolescentes la pérdida debe ser progresiva para evitar deficiencias nutricionales y por ello la banda es una opción adecuada ya que permite una pérdida de peso gradual así como el "ajustar" la banda hasta encontrar el equilibrio adecuado.

Si que es cierto que con la banda gástrica  el equipo médico que haya detrás es fundamental para  que el tratamiento funcione de la forma correcta, ya que el seguimiento nutricional y los ajustes de la banda son fundamentales.

A nivel de indicaciones no hay diferencia (en cuanto al IMC se refiere) con respecto a adultos. De este modo, la banda gástrica puede considerarse una opción válida en aquellos casos en los que el IMC sea de 40 o el peso asciende como mínimo al doble de su peso ideal. 

No obstante en el caso de menores de 18 años es importante considerar otros aspectos que requieren de una valoración médica más exhaustiva por parte de diferentes profesionales médicos entre los que se incluyen además del equipo médico cirujano, nutricionistas y psicólogos que puedan determinar si la banda es la mejor opción o por el contrario el exceso de peso puede tratarse con otras técnicas aún menos invasivas como puede ser el balón intragástrico.

*Según datos presentados en el 21 Congreso  Europeo de Obesidad

Obesidad: Lo que importa es la salud, no la estética.

Hacemos esta reflexión porque hoy hemos leído en un artículo publicado en Smoda que una conocida actriz estadounidense cansada de no encontrar a quien le vistiera para la ceremonia de los Óscar dado su problema de sobrepeso, va a lanzar su propia marca de ropa. (ver artículo completo aqui).

El motivo es que las mujeres con exceso de peso se sientan atractivas y puedan tener un abanico más amplio de opciones a la hora de vestir. Sin duda ese planteamiento es positivo!!. Todo el mundo tiene derecho a sentirse bien y con ropa apropiada sea cual sea su talla puesto que la belleza real no entiende de tallas ni de medidas.

Ahora bien, dejando de lado el concepto estético- que a pesar de que la sociedad se encargue de recordarnos lo importante que es, en realidad no lo es o no debería ser así- el tema del sobrepeso y la decisión de "hacer algo con ese exceso de peso" no debe medirse por si nos sentimos bien con nuestra apariencia o por cuánto orgullosos estamos de ser como somos, sino por lo que ese exceso de peso representa para nuestra salud.

Dicho de otro modo, igual que defendemos que no se debería juzgar el atractivo de nadie por no cumplir unos criterios "estándar", tampoco deberíamos valorar el problema de la obesidad sólo por su apariencia "externa" sino por lo que implica para nuestra salud. 

En definitiva, el cálculo del IMC - Índice de Masa Corporal- es el que nos dirá hasta que punto ese exceso de peso es grave y hasta qué punto debemos hacer algo por mejorar nuestra salud.

Endobarrier elimina y/o reduce la necesidad de insulina

Hace un tiempo hablábamos en este mismo blog sobre  Endobarrier, un tratamiento para el sobrepeso y la diabetes Tipo 2.

El Endobarrier consiste en la colocación mediante vía endoscópica, de una especie de tubo en los primeros 60 cms del intestino delgado. Esta prótesis colocada en el intestino delgado hace que los alimentos lleguen al otro extremo del intestino sin digerir y con  una mayor rapidez  lo que facilita la pérdida de peso y mejora la producción de insulina en el páncreas, ayudando así a un mejor control de la diabetes tipo 2.

Está indicado para personas con un Índice de Masa Corporal (IMC) de 35 y para pacientes diabéticos.

Pues bien, tenemos buenas noticias con respecto  a este aún novedoso tratamiento; recientemente se ha llevado a cabo en Australia un  estudio entre 100 pacientes con obesidad y con diabetes tipo 2.

Lo que ha demostrado el estudio es la eficacia del tratamiento y su impacto inmediato en la disminución de los niveles de glucemia. El estudio, presentado en el 23 Reunión Anual de la Asociación Americana de Endocrinología señala que el tratamiento con Endobarrier ofrece la posibilidad de que pacientes con diabetes tipo 2 reduzcan su dependencia a la insulina que a menudo es la última opción para el tratamiento de la diabetes.

Esto implica que un tratamiento no quirúrgico como es Endobarrier se pueda aplicar de forma exitosa en pacientes que presentan tanto obesidad como diabetes tipo 2.

De los pacientes estudiados 11 requerían el uso de insulina para el tratamiento de su diabetes tipo2. Después de la colocación de Endobarrier hubo una necesidad menor de insulina y al cabo de un tiempo el 54% (6 de los 11 pacientes) pudieron prescindir totalmente del uso de insulina. Los 5 restantes redujeron su tratamiento con insulina en cantidad, en frecuencia o en ambas cosas.

Además los pacientes estudiados perdieron de media 11.1kg.

Estos investigación ha demostrado la rapidez y eficacia con la que funciona el tratamiento con Endobarrier y sus efectos para un mejor control de la diabetes tipo 2 y una disminución del sobrepeso que además tendrá un efecto positivo en otros parámetros de riesgo cardiovascular.

Fuente de la noticia:http://www.bariatricnews.net/?q=news/111468/endobarrier-eliminates-or-reduces-insulin-therapy

Los peligros de tratar la obesidad como una enfermedad

En este blog hemos defendido en varias ocasiones que la obesidad y el sobrepeso son algo más que un problema de "kilos de más" y que por lo tanto deben tratarse como una enfermedad puesto que en determinados niveles así debe considerarse ya que provoca un efecto negativo en nuestro estado de salud.

Sin embargo,a partir de ahora y teniendo en cuenta los datos de una investigación llevada a cabo en EEUU, tendremos más cuidado a la hora de decir que la obesidad es una enfermedad ya que al parecer esta percepción empeora la situación.

Según esta investigación, el considerar el sobrepeso como una enfermedad hace que quienes padecen exceso de peso dejen de cuidarse y dejen de intentar cambiar todos aquellos hábitos alimenticios y de estilo de vida que provocan el sobrepeso.

Es como si de algún modo, al considerarlo como una enfermedad, la persona con sobrepeso "tirase la toalla" pensando que haga lo que haga va a seguir padeciendo sobrepeso. Esto hace que se relaje más y  acabe incluso por empeorar aún más sus hábitos alimenticios lo que a su vez generará más obesidad.

En definitiva, podríamos decir que:

a).- Efectivamente la obesidad debe ser considerada como una enfermedad por el deterioro que supone en la calidad de vida de quienes la padecen.

b).- El que sea considerada enfermedad no significa que podamos escudarnos bajo el mensaje de "no puedo hacer nada, es como quien padece cualquier otra enfermedad", ya que por un lado (a diferencia de otras enfermedades, NO es cierto que no podamos hacer nada por frenarla y además si entendemos el mensaje de ese modo aún estaremos aumentando las posibilidades de "dejarnos llevar" y acabar con un mayor exceso de peso.

Fuente de la notícia:
http://www.enlineadirecta.info/?option=view&article=233836#sthash.GAybirxa.dpbs